Hypertonie ass eng Krankheet vun enger chronescher Natur, déi duerch eng persistent Erhéijung vum Blutdrock op héijen Zuelen charakteriséiert ass wéinst enger Verletzung vun der Reguléierung vun der Blutzirkulatioun am mënschleche Kierper. Och Begrëffer wéi arteriell Hypertonie an Hypertonie gi benotzt fir op dës Bedingung ze referenzéieren.
Medizinesch Statistik ass sou datt haut Hypertonie eng vun den heefegste Krankheeten ass. Et fänkt normalerweis an de Leit no 40 Joer ze progresséieren, awer et besteet e Risiko vu sengem Fortschrëtt zu all Alter. Also, méi a méi dacks huet d'Krankheet bei Patienten am Aarbechtsalter festgestallt. Et sollt bemierkt datt de faire Geschlecht e puer Mol méi dacks leid wéi Männer. Awer et ass bei Männer datt Hypertonie méi schwéier ass, well se méi ufälleg sinn fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis vu Bluttgefässer.
Blutdrock kann mat staarke mentalen oder kierperleche Stress fir eng kuerz Zäit eropgoen - dat ass en absolut normalen Phänomen. Eng méi laang Erhéijung vum Blutdrock gëtt an enger Rei vu Krankheeten vun den Nieren, endokrine Drüsen, wéi och während der Schwangerschaft beobachtet. Awer an dësem Fall ass Hypertonie nëmmen ee vun de Symptomer, déi Verännerungen an den Organer beweist. Bei Hypertonie ass eng Erhéijung vum Blutdrock en onofhängegen, primären, schmerzhafte Prozess.
D'Pathogenese vun Hypertonie ass sou datt ënner dem Afloss vun exogenen an endogenen Faktoren den Ton vun de Maueren vun Arteriolen am Kierper eropgeet. Als Konsequenz dovun si se graduell enk an de Bluttfluss an de betroffenen Gefässer gëtt gestéiert. Wärend dësem pathologesche Prozess erhéicht de Blutdrock op de Maueren vun den Arterien, wat weider Symptomer mat sech bréngt.
Etiologie
Den Haaptgrond fir de Fortschrëtt vun Hypertonie ass eng Erhéijung vun der Aktivitéit vum sympatheschen Adrenalsystem. De vasomotoreschen Zentrum läit am mënschleche Medulla oblongata. Vun et gi verschidde Impulser laanscht d'Nervefaser op d'Maueren vun de Schëffer, wouduerch d'Schëffer ausdehnen oder kontraktéieren. Wann dësen Zentrum an engem Zoustand vun Reizung ass, da kommen nëmmen Impulser op d'Schëffer, déi den Toun vun hire Maueren erhéijen. Als Resultat verengt de Lumen vun der Arterie.
Arteriell Hypertonie ass charakteriséiert duerch eng simultan Erhéijung vum systoleschen an diastoleschen Drock. Dëst gëtt ënner dem Afloss vu verschiddenen negativen Faktoren observéiert.
Exogene Risikofaktoren:
- schwéieren nervös Belaaschtung ass déi heefegst Ursaach vum Progressioun vun arteriellen Hypertonie;
- hypodynamia;
- irrational Ernährung. Net-Konformitéit mat der Ernährung an iessen grouss Quantitéiten vun fatty a frittéiert Liewensmëttel;
- exzessive Konsum vun alkoholescht Gedrénks;
- fëmmen;
- d'Benotzung vun narkoteschen Drogen.
Endogene Risikofaktoren:
- belaascht Ierfschaft;
- Adipositas;
- Atherosklerosis vun de koronare Gefässer vum Häerz;
- erhéicht Bluttviskositéit (d'Häerz kann et net voll duerch d'Schëffer distilléieren);
- Nier Krankheeten wéi Nephritis, Glomerulonephritis, Pyelonephritis;
- metabolic Stéierungen;
- d'Präsenz vun endokrine Pathologien;
- erhéicht Konzentratioun vu Kalzium am Blutt;
- d'Aktioun vun Adrenalin op d'Häerz während stresseg Situatiounen;
- erhéicht Konzentratioun vu Natrium am Blutt.
Klassifikatioun
Fir all d'Zäit vun der Krankheet ze studéieren, hunn d'Wëssenschaftler méi wéi eng Klassifikatioun vun Hypertonie entwéckelt - no dem Erscheinungsbild vum Patient, no der Etiologie, no dem Niveau vun der Drockerhéijung, der Natur vum Kurs, a sou weider. E puer sinn zënter laangem net aktuell, anerer, am Géigendeel, ginn ëmmer méi dacks benotzt.
Grad vun Hypertonie (no Drockniveau):
- optimal - Indikatoren 120/80;
- normal - ieweschte vun 120 bis 129, ënneschten - vun 80 bis 84;
- erhéicht normal - iewescht Indikatoren - vun 130 bis 139, déi ënnescht - vun 85 bis 89;
- Hypertonie vum 1. Grad - SD vun 140 bis 159, DD - vun 90 bis 99;
- Hypertonie vum 2.
- Hypertonie vum 3. Grad - de systoleschen Drock erhéicht iwwer 140, an diastolesch - iwwer 110.
Etappe vun Hypertonie laut WHO:
- Etapp 1 Hypertonie - den Drock klëmmt, awer et gi keng Verännerungen an den internen Organer. Et gëtt och transient genannt. Den Drock stabiliséiert sech no enger kuerzer Rou;
- Etapp 2 oder stabil. Op dëser Etapp vun Hypertonie klëmmt den Drock konstant. D'Haaptorganer vum Zil sinn betraff. Während der Untersuchung kann et feststellen datt Schued am Häerz, Fundusgefässer, Nieren;
- Etapp 3 oder sklerotesch. Dës Etapp vun Hypertonie zeechent sech net nëmmen duerch eng kritesch Erhéijung vun DM an DD, awer och duerch ausgeprägte sklerotesche Verännerungen an de Bluttfäegkeeten vun den Nieren, Häerz, Gehir a Fundus. Geféierlech Komplikatiounen entwéckelen - Schlaganfall, Koronararterie Krankheet, Angioretinopathie, Häerzinfarkt, asw.
Forme vun der Krankheet (ofhängeg vun de Gefässer vun deenen Organer betraff sinn):
- Nier Form;
- Häerz Form;
- Gehir Form;
- gemëscht.
Typen vun Hypertonie:
- benign a lues fléissend. An dësem Fall kënnen d’Symptomer vum Fortschrëtt vun der Pathologie graduell iwwer 20 Joer erscheinen. Phasen vu béide Vergréisserung a Remission ginn beobachtet. De Risiko vu Komplikatiounen ass minimal (mat fristgerechter Therapie);
- malignant. Den Drock klëmmt staark. Dës Form vun Hypertonie ass praktesch net empfindlech fir Therapie. Als Regel, Pathologie gëtt vu verschiddenen Nier Krankheeten begleet.
Et ass derwäert ze bemierken datt dacks mat Hypertonie vun 2 Grad an 3 de Patient hypertensive Krisen huet. Dëst ass en extrem geféierlechen Zoustand net nëmme fir d'mënschlech Gesondheet, awer och fir säi Liewen. Kliniker ënnerscheeden déi folgend Zorte vu Krisen:
- neurovegetativ. De Patient ass hyperaktiv a ganz opgereegt. Esou Symptomer vun Hypertonie sinn manifestéiert: Hyperhidrose, Tremor vun den ieweschten Extremitéiten, Tachykardie a reichend Urinatioun;
- hydropic. An dësem Fall ass de Patient schlëmm a seng Reaktiounen ginn hemmt. Et gëtt Muskelschwächen, Schwellung vum Gesiicht an Hänn, ofgeholl Diurese, persistent Erhéijung vum Blutdrock;
- konvulsiv. Dës Optioun ass déi geféierlechst, well et e grousse Risiko ass fir geféierlech Komplikatiounen z'entwéckelen. Et ass derwäert ze bemierken datt et am mannsten allgemeng ass. Et ass charakteriséiert duerch sou Symptomer: Konvulsiounen a Bewosstsinn. Komplikatioun - Blutungen am Gehir.
Symptomer
Symptomer vun der Krankheet hänkt direkt vun der Etapp vun Hypertonie am Patient beobachtet.
neurogen
Eng Erhéijung vum Blutdrock gëtt normalerweis géint den Hintergrund vu schwéiere psycho-emotionalen Stress oder wéinst verstäerkter kierperlecher Ustrengung beobachtet. Op dëser Etapp kann et guer keng Unzeeche vun der Präsenz vun der Pathologie sinn. Heiansdo fänken d'Patienten iwwer Péng am Häerz ze beschwéieren, Reizbarkeet, Kappwéi, Tachykardie, e Gefill vu Schwieregkeet am Réck vum Kapp. Indikatoren vun SD an DD ginn erop, awer si kënne ganz einfach normaliséiert ginn.
sklerotesch
Dat uginn klinescht Bild gëtt ergänzt duerch déi folgend Symptomer:
- erhéicht Kappwéi;
- Schwindel;
- Sensatioun vun engem Rush vu Blutt op de Kapp;
- schlecht Schlof;
- periodesch Tauche vun de Fanger op de Gliedmaart;
- séier Middegkeet;
- "Fléien" virun den Aen;
- persistent Erhéijung vum Blutdrock.
Et ass derwäert ze bemierken datt dës Etapp iwwer e puer Joer weidergoe kann a gläichzäiteg d'Patienten aktiv a mobil sinn. Awer eng Verletzung vun der Versuergung vu bestëmmten Organer mat Blutt féiert zu enger Verletzung vun hirem Fonctionnement.
ultimate
Normalerweis op dëser Etapp erkennen d'Dokteren Nieren- an Häerzversoen, wéi och eng Verletzung vu Bluttzirkulatioun am Gehir. D’Resultat vun der Krankheet, wéi och d’Entwécklung vu Komplikatiounen, gëtt vun der Form vun Hypertonie festgeluegt. Krise kommen dacks op.
Mat enger kardiologescher Form geet de Patient lues a lues zu Häerzversoen. Erscheint kuerz Atem, Péng an der Projektioun vum Häerz, Hepatomegalie, Ödemer. Mat der Gehir Form vun enger Persoun, schwéieren Kappwéi, visuell Behënnerungen stéieren.
Hypertonie an Erzéiung
Hypertonie während der Schwangerschaft ass déi heefegst Ursaach vu virzäitegen Gebuert oder perinatalen Doud vum Fetus. Normalerweis existéiert d'Hypertonie vun enger Fra scho virum Ufank vun der Schwangerschaft an aktivéiert dann einfach, well d'Gebuert vun engem Kand eng Zort Stress fir de Kierper ass.
Wéinst dem héije Risiko fir d'Mamm an d'Ongebuerent Kand, am Fall vun der Diagnostik vun enger Krankheet, ass et wichteg genau de Grad vun dësem Risiko ze bestëmmen fir d'Fro vun der weiderer Schwangerschaft oder der Schwangerschaft ze léisen. Dokteren ënnerscheeden dräi Grad vu Risiko (baséiert op der Etapp vun arteriell Hypertonie):
- 1 Grad vu Risiko - Schwangerschaftskomplikatioune si minimal, Krisen entwéckelen selten. Méiglech Angina. Schwangerschaft an dësem Fall ass zulässlech;
- 2 Grad vu Risiko - ausgedréckt. Komplikatioune entwéckelen an 20-50% Fäll. Eng schwanger Fra huet hypertensiv Krisen, Insuffizienz vun de koronare Gefässer vum Häerz, héije Blutdrock. D'Enn vun der Schwangerschaft gëtt gewisen;
- 3 Grad vu Risiko. Komplikatioune vun der Schwangerschaft kommen an 50% Fäll. Perinatal Mortalitéit gëtt an 20% vun de Fäll beobachtet. Vläicht Détachement vun der Placenta, Uremia, Behënnerung vum Blutt am Gehir. D'Schwangerschaft stellt eng Gefor fir d'Liewen vun der Mamm, sou datt se ënnerbrach gëtt.
Patienten, déi schwanger gehale ginn, sollten sécher sinn, den Dokter eemol d'Woch ze besichen, fir datt hien hiren Zoustand iwwerwaache kann. Obligatoresch Behandlung vun Hypertonie. Et ass erlaabt esou antihypertensiv Medikamenter ze benotzen:
- antispasmodics;
- saluretics;
- sympatholytics;
- Clonidin Derivate;
- rauwolfia Virbereedungen;
- ganglioblockers;
- Beta Blocker.
Och, fir d'Krankheet während der Schwangerschaft ze behandelen, huelen d'Dokteren op Physiotherapie.
Diagnostik
Wann déi éischt Zeeche vun enger Krankheet erscheinen, ass et wichteg direkt eng medezinesch Institutioun ze kontaktéieren fir d'Diagnos ze bestätegen oder ze refuséieren. Wat méi fréi dëst gemaach gëtt, wat manner de Risiko vu geféierleche Komplikatiounen (Schued am Häerz, Nieren, Gehir) ass. Wärend der éischter Untersuchung moosst den Dokter onbedéngt den Drock op béide Hänn. Wann de Patient eeler ass, da ginn Miessunge och an enger stänneger Positioun gemaach. Wärend der Diagnostik ass et wichteg déi richteg Ursaach vum Fortschrëtt vun der Pathologie ze klären.
E komplette Plang fir d'Diagnostik vun Hypertonie enthält:
- Sammlung vun Anamnese;
- SMAD;
- Analyse vum Urin;
- Blutt Biochemie;
- Bestëmmung vum Niveau vum schlechte Cholesterin am Blutt;
- Röntgen;
- ECG;
- Ënnersichung vun der fundus;
- Ultraschall.
Behandlung
D'Behandlung vun Hypertonie gëtt an engem Spidol duerchgefouert, sou datt d'Dokteren den Zoustand vum Patient konstant iwwerwaachen an, wann néideg, de Behandlungsplang upassen. Et ass wichteg den Alldag vum Patient ze normaliséieren, säi Gewiicht ze korrigéieren, d'Benotzung vun Dësch Salz ze limitéieren, a komplett schlecht Gewunnechten opzeginn.
Fir den Drock ze korrigéieren, ginn déi folgend Medikamenter verschriwwen:
- Alpha-Blocker;
- Beta-Blocker;
- Kalziumkanalblocker;
- diuretics. Dës Grupp vun Drogen ass besonnesch wichteg, well et hëlleft den Niveau vum Natrium am Blutt ze reduzéieren, an doduerch d'Schwellung vun de Maueren vu Bluttgefässer ze reduzéieren.
All dës Medikamenter sollten nëmmen geholl ginn wéi vum behandelenden Dokter verschriwwen. Onkontrolléiert Intake vun esou Fongen kann den Zoustand vum Patient nëmmen verschlechtert ginn. Dës Medikamenter ginn no engem bestëmmte Schema geholl.
Diät
Wärend der Behandlung vun Hypertonie, zousätzlech fir Medikamenter ze huelen, ass et wichteg eng speziell Ernährung ze halen. Mat Hypertonie gëtt de Patient Dësch Nummer 10 zougewisen. D'Prinzipien vun esou enger Ernährung:
- fügen Sie an d'Ernährung;
- d'Salzzufuhr limitéieren;
- fraktioun Ernährung;
- Limitéiert Kuelenhydrater an Déierefetter an der Diät.
D'Diät fir dës Pathologie implizéiert eng Restriktioun:
- Sahara;
- vu Brout;
- Gromperen;
- Nuddelen;
- Getreide Platen;
- Eeër;
- Déierefetter;
- géi;
- sauere Crème a méi.
Diät Nummer 10 ass komplett a ka laang gefollegt ginn. Fir de Goût vu Platen ze verbesseren, kënnt Dir hinnen addéieren:
- Hunneg;
- prunes;
- Esseg;
- Gebeess;
- Cranberries
- Zitroun.
D'Diät gëtt net nëmme während der Behandlung uginn, awer och duerno, fir net eng Verschlechterung vun der Konditioun ze provozéieren. Et ass derwäert ze bemierken datt d'Diät strikt individuell fir all Patient entwéckelt gëtt, andeems d'Charakteristike vu sengem Kierper berücksichtegt ginn. E wichtege Punkt - während der Diät musst Dir net méi wéi 1, 5 Liter Flëssegkeet pro Dag konsuméieren.
Präventioun
Präventioun vun Hypertonie ass ganz einfach. Déi éischt Saach ze maachen ass Är Ernährung ze normaliséieren, wéi och en aktive Liewensstil ze féieren. Fir datt d'Schëffer elastesch sinn, musst Dir méi Geméis an Uebst iessen, drénken bis zu 2 Liter Waasser pro Dag. Dir kënnt Vitaminpräparatiounen huelen. Och d'Préventioun vun Hypertonie beinhalt d'Ausgrenzung vu Fëmmen an Alkohol drénken.
Wann et méiglech ass, sollt Stress vermeit ginn, well se ee vun de provozéierende Faktore vun der Krankheet sinn. Präventioun vun Hypertonie soll esou fréi wéi méiglech ugeschwat ginn fir de Risiko vun der Entwécklung vun der Krankheet ze minimiséieren.